Face à l’exigence croissante de sa profession et les défis imposés par l’inflation, le Dr Arnaud Lerouge, un médecin généraliste à Cambrai, a pris une décision audacieuse : le déconventionnement.
Ce choix professionnel drastique lui a permis de réduire ses heures de travail tout en préservant le bien-être de ses patients et le sien. Sa démarche, centrée sur une approche personnalisée de la médecine, esquisse un portrait renouvelé du soin en généraliste, où la qualité prime sur la quantité.
Les raisons d’une transition professionnelle audacieuse
Confronté à une hausse constante de l’inflation, le Dr Arnaud Lerouge a dû reconsidérer la gestion de son cabinet. Cette situation l’a poussé à revoir son modèle économique pour maintenir une qualité des soins élevée. Le poids de la pression financière l’a incité à faire un choix de carrière audacieux, marquant un tournant décisif dans sa pratique médicale.
Face à des défis économiques croissants, le choix de réduire ses heures de travail tout en préservant ses revenus s’est imposé comme une solution viable. Ce changement radical était nécessaire non seulement pour assurer sa survie économique mais aussi pour continuer à offrir des soins de qualité, respectant ainsi ses valeurs et son engagement envers ses patients, malgré la pression financière croissante.
Une nouvelle approche de la médecine générale
En décidant de déconventionner, le Dr Lerouge a introduit une nouvelle tarification, permettant des consultations personnalisées et un temps accru avec ses patients. Cette nouvelle méthode de travail contribue significativement à la réduction du stress professionnel et à l’amélioration de sa satisfaction professionnelle, lui permettant de se consacrer entièrement à l’analyse et au traitement des cas médicaux qui se présentent à lui.
“Prendre le temps nécessaire pour chaque patient est la clé pour une médecine de qualité.”
Explique Dr Arnaud Lerouge
Cette transformation a non seulement renforcé la qualité des soins dispensés mais aussi consolidé la confiance et la satisfaction de ses patients. Ils valorisent grandement le temps et l’attention que le Dr Lerouge leur consacre, ce qui souligne l’efficacité d’un modèle de soins centré sur le patient. Grâce à cette évolution, il a pu redéfinir son rôle de médecin et garantir une satisfaction professionnelle à long terme.
L’impact sur la relation patient-praticien
En adoptant une charge de travail réduite, le Dr Lerouge a pu consacrer davantage de temps à chacun de ses patients, ce qui a notoirement amélioré la qualité d’écoute et l’engagement médical proposé. Ce surcroît d’attention permet de réaliser des diagnostics précis, essentiels pour des traitements adéquats et personnalisés. Cette approche approfondie renforce naturellement la confiance accrue des patients envers leur médecin.
La fidélité des patients s’est vue intensifiée, les patients appréciant cette nouvelle dynamique où leurs préoccupations sont pleinement prises en compte. Une meilleure relation patient-praticien favorise un dialogue ouvert, indipspensable pour une prise en charge efficace et empathique.
“Ce changement a permis une connexion bien meilleure avec mes patients, ce qui est fondamental pour leur traitement et leur confort.”
Dr Arnaud Lerouge
Équilibre entre vie professionnelle et personnelle
L’amélioration de la gestion du temps a été un bénéfice majeur pour le Dr Lerouge, favorisant un substantiel bien-être familial. Cette nouvelle organisation lui permet de prévenir la réduction du burnout, un risque professionnel fréquent dans le secteur médical, tout en améliorant sa qualité de vie.
Grâce à ces ajustements, le Dr Lerouge vit un épanouissement personnel notable. En équilibrant mieux son temps entre sa vie professionnelle et personnelle, il peut jouir pleinement de ses relations personnelles tout en restant dédié à sa pratique médicale, offrant ainsi le meilleur de lui-même à ses patients.
Bonsoir,
Tout cela n’est pas très normal(ni pas moral)
Les patients cotisent, ce n’est pas pour payer plein pot amha.
Et puis les études de médecine ont été financées par l’ Etat sjnmtp
Ce n’est pas pour que les médecins sortent du “système…
Qu’en pensez-vous ?
Non je pensé que ce medecin c est l avenir. Les etudes des ingenieurs des vétérinaires ont aussi ete payés par l etat . Les medecins ont travaillé à l hôpital et dans ce cas largement remboursé leurs etudes.
Cela ne sert à rien d avoir des esclaves modernes qui partent en burn out.
Totale illusion ! Se déconventionner pour dégager plus de temps aux patients ( = bien ) mais en gardant ses revenus ( déjà élevés puisque 60-70 h/sem, = mal , pcq les tarifs augmentent et sont rendus inaccessibles aux moins nantis ) ,cela résout-il le problème épineux de la médecine : le manque de praticiens…
En résumé, choix assez égoïste : mieux pour le médecin, mieux pour les patients qui peuvent assurer le surcoût, tant pis pour les autres…
Ce choix ne devrait pas être mis triomphalement en exergue : ce n’est en rien une avancée ni une solution , sauf principalement pour le médecin…
Je suis bien d’accord avec vous. Ce médecin est dé-conventionné mais combien demande t-il par consultation
Et les patients qui ont des petits moyens ? Qu’en fait-il ?
Ça y est nous sommes arrivés à la médecine à deux vitesses.,
Le bien être des patients ? Une famille avec 3 enfants qui doivent se rendre chez le médecin et qui dépense le panier de la ménagère en une seule fois. Pas sûr que leur situation financière délicate leur apporte le bien être.
Je pense que la réponse est dans l’article “diminuer le travail tout en préservant ses revenus, aux dépends de ses patients qui n’auront les moyens de payer son train de vie…soigner c’est un engagement, une éthique pas un moyen de gagner de l’argent, il aurait pu réduire son temps de travail, mais monsieur ne veut pas réduire le reste…qu’il rembourse tout ce que le tronc commun a pris en charge durant sa formation..ce ne serait que justice !
“soigner c’est un engagement, une éthique pas un moyen de gagner de l’argent, il aurait pu réduire son temps de travail, mais monsieur ne veut pas réduire le reste”
Tant de bêtises en si peu de mots, c’est terrifiant.
Continuez à raisonner comme ça et vous aurez beaucoup, beaucoup de mal à vous soigner à l’avenir. Encore plus qu’aujourd’hui.
Avez vous bien lu l’entièreté de l’article ? Le passage, en particulier, ou ses patients expliquent qu’ils sont ravis !
Pour des patients riches.
Vous réfléchissez un peu !!
Êtes vous sérieux ?
Les études payées par l’état !
Les étudiants doivent prendre des prépa car les cours en facultés sont très limites ou bien parce que les stages obligatoires dans les hôpitaux sont trop loin et autres raisons pour aller à la fac.
Savez vous combien est payé un externe pour travailler 2 semaines par mois sur toute l’année à l’hôpital durant ses stages obligatoires…juillet et août compris ? Pour minimum 50 heures par semaine plus gardes de nuit obligatoires, c est enviton 200 eur par mois et cet étudiant doit payer parfois son parking et sa cantine, quand il peut déjeuner , car certaines fois le bloc ou autre urgence les bloquent jusqu’à 15h…
Savez vous combien coûte tous les manuels de médecines?
Savez que maintenant c’est tous les 18 jours qu un étudiant en l’éducation se suicide ( avant c’était tous les 21jours)?
Savez vous combien un alternant est payé dans le privé sans avoir la moindre responsabilité sur la vie des gens?
Savez vous combien est payé un interne en premiere année avec bac plus 6 si aucun redoublement?
Savez vous que 10% font plus dde90h par semaine sans avoir leur heures supplémentaires payées…
Que les étudiants réclament de ne travailler que 48 h par semaine.(la loi pour information)
Merci de comprendre pourquoi 15% des élèves n’ont pas passé le concours d’internat cette année…
Bref renseignez vous
Merci
Mr Calimero, évidemment on sait tout ça un externe a en aucun cas un rôle de médecin c’est de l’observation et de l’apprentissage, savez vous combien est payé un étudiant en kiné ou infirmière pendant ces stages.pendant 4ans? Et oui O euros et savez vous combien les étudiants kie dépense pour leur études ? Et oui 7000e de Moy par ans . Et savez vous combien est rémunéré une séance de kiné de 30min? A bin 16.5e . Mais que vous êtes a plaindre mes pauvres médecins
Bravo, pour votre intervention
L hôpital publique fonctionne grace aux internes qui sont payés 1600 euros par mois pour un niveau bac +6, 7, 8 etc pour 70 heures de travail hebdomadaire.
Tout à fait d’accord avec vous, en plus la cpam ne remboursant pas du tout les actes des médecins déconventionnés, les personnes qui ne peuvent pas ce le permettre n’iront plus se faire soigner seulement ceux qui ont les moyens !! Et les pauvres mis de côté comme toujours !! Ils ont oublié leur Serment d’hippocrate !! Mais pas leur tarifs !!
Complètement d’accord, et l’article ne mentionne pas le montant de la consultation
Bonjour,
Vous avez eu le cerveau bien matrixé par 70 ans de propagande socialo-communiste dont la SS est le bras armé.
1) la SS est une assurance de droit privée. Comme n’importe quel autre assureur. Mais, elle bénéficie d’un monopole, imposé par l’état (contre le droit français résultant de la transposition du droit européen sur la concurrence des mutuelles. L’état, donc vous, paye une amande tout les ans à cause de son refus d’appliquer la loi)
2) la SS est le seul assureur pouvant se permettre de faire exploser ses tarifs sans craindre de perdre un seul client !
Avec un service en retour très discutable. Savez vous que le taux de recouvrement moyen de l’assurance maladie n’est que de 55%…? Seriez-vous d’accord pour que votre assurance auto ne rembourse que 55% de la facture d’un sinistre dont vous n’êtes pas responsable ?
3) concernant le financement des études de médecine, vous avez bien gobé et assimilé le propagande qui consiste à culpabiliser les jeunes médecins en les jetant à la vindicte populaire qui ne se gêne pas pour les acculer (tant qu’ils n’ont pas besoin d’eux ). Rassurez-vous, sans les étudiants en médecines et les internes, l’hôpital s’effondre…
J en pense que tu n y comprends rien : les gens cotisent mais les tarifs sont bloqués depuis 35 ans , les tarifs français sont les plus bas d Europe, quand au mythe de ” les études dont payees” : non , quand vous ferez 80 h par semaine pour un domicile, on en reparlera, à la fin de leurs études, les médecins ont fait économiser des dizaines de milliers d euros à l hopital
Pour limiter la surconsommation médicamenteuses, inscrire sur la carte vitale de chacun les medications sur ordonnances et les ventes directes en pharmacie … pour limiter la surconsommation médicamenteuse (nomadisme médical) et sécuriser/conseiller les consommateurs.
Cela n’est pas mis en place sous pression du lobby pharmaceutique et pharmaciens (baisse des ventes) et des médecins (moins de consultations)
Jasper
Que les medecins se deconventionent… pourquoi pas mais encore faut il que les patients puissent payer car le remboursement par la Sécurité c’est… des cacahuètes. Cela donne une médecine à deux vitesses : ceux qui peuvent payer et qui sont bien soignes et les autres (la plupart) qui ne peuvent pas payer et qui son soignes (et suivis) comme du bétail.
Très juste vos écrits nous ne sommes plus soignés et pour obtenir des examens pas facile.
Regardez le probleme avec un autre angle: si vous allez voir un medecin deconventionné alors vous pourrez demander un remboursement puis une reduction de vos cotisations sociales. Elles se sont plus justifiees. Au final, vu le gaspillage dans la gestion de l argent public, pas sur que ca vous coute plus cher.
Je suis Infirmière, les difficultés des soignants je les connais ils sont tous pareils… Surcharges, patients de plus en plus lourd, charges ne cessant d’augmenter alors que la rémunération n’est jamais revalorisée que ce soit dans le privé ou en libéral…Seul la fonction publique n’est pas aux oubliettes mais les conditions se dégradent tellement aussi! C’est le système de santé Français qui dysfonctionne on veut plus de soignants, de médecins mais les charges augment sans le salaire qui suit et au détriment de nos vies… Les heures ils ne faut pas les compter, la charge au quotidien ne cesse de s’accentuer, comme mes enfants disent “maman on ne te voit plus”, on veut essayer de donner l’impression d’avoir du temps, de faire notre travail avec toujours autant de passion mais on tire sur la corde et si l’on calcule on se rend compte que l’on gagne des cacahouètes en donnant une énergie de titan et avec une charge mentale toujours plus élevées. Notre travail ne nous satisfaits pas de courir mais nous n’avons pas le choix pour tenir financièrement c’est ce qu’explique ce super médecin… Nous avons une responsabilité sur les épaules avec les médecins encore plus, des vies humaines…une erreur de diagnostic peut être fatale… Faire des heures de travail et rentrer chez soi insatisfait c’est notre peine quasi chaque soir… Et notre famille est aux oubliettes… Pour être honnête, je préfère que les médecins restent conventionnés même si je peux tout à fait comprendre la décision de ce médecin qui tire la sonnette d’alarme sur ce système qui va très mal… Il y a des économies à faire mais les salaires des ministres et les grands de ce monde ne sont pas impactés…. Je pense que nous allons créer un cratère encore plus profond de cette pauvreté qui s’installe en France, ma maman la première avec sa petite retraite ne va pas chez le médecin car ne peut pas avancer les frais, dépasse de 30e le seuil pour anciennement la CMU…Bref je lui paye vous vous doutez mais certains on raison …avec ce nouveau système les maladies des pauvres vont s’accroître tandis que les riches pourront avoir le luxe de de se faire bien soigner…. Triste réalité…Mais les médecins ne font que se rebeller d’un système de santé qui se détériore, manque de médecins, moins remboursés donc plus de consultations et d’ici quelques années prions pour savoir se soigner tous soit même à cette allure où les médecins lâchent le système de la CPAM. De mon côté, je me penche pour une reconversion car au bout de 25ans je suis épuisée d’avoir vu mes conditions de travail s’accroître et mon gain identique au détriment de ma petite famille, je pense qu’il est temps que je tourne la page d’un métier passionnant et fait avec amour mais dont je suis épuisée de ne pas mériter un salaire digne de mes heures et ma bienveillance!
Bon courage à tous les soignants, et vous médecins en haut de la chaîne et les patients!!❤️
Tout est dit. L état a pauperisé nos professions Tout en diminuant les numerus clausus. Il devrait dérouler un tapis rouge pour les soignants qui résistent.
Un médecin de 72 ans qui fait de la résistance malgré l épuisement et le peu de reconnaissance de la population excédée mais qui se trompe de cible.
Encore une fois, puisqu’il faut le répéter, et c’est malheureux : Non, l’état ne finance pas nos études !!! Mes parents ont payés la faculté de médecine, la location de l’appartement… comme tout étudiant qui va à la faculté. De plus, lorsque nous sommes internes, nous sommes largement sous payés et faisons fonctionner l’hôpital. Faut il que nous nous justifions en permanence ?! Nous voulons la même chose que vous : un meilleur système de santé. L’état est responsable de la pénurie de médecins et de la dégradation des soins. Et ils continuent à tout détruire et à nous faire porter le chapeau. Non, voir un patient en 10 min en monomotif n’est pas une solution. Nous voulons du TEMPS, des spécialistes accessibles, des lits suffisants dans les hôpitaux. Il faut remettre la santé et l’éducation en première ligne. Pour l’instant, le secteur 3 est notre seule solution pour retrouver des soins de qualité.
Vous avez payé 8000e par an pour vos étude de médecine ? Vous avez dû les faire à l étrangers
Beau diagnostic , docteur .
Mais ce choix de déconventionner est une fuite en avant et un choix facile , peu responsable pcq ayant des effets immédiats sur les moins nantis….
Totale illusion ! Se déconventionner pour dégager plus de temps aux patients ( = bien ) mais en gardant ses revenus ( déjà élevés puisque 60-70 h/sem, = mal , pcq les tarifs augmentent et sont rendus inaccessibles aux moins nantis ) ,cela résout-il le problème épineux de la médecine : le manque de praticiens…
En résumé, choix assez égoïste : mieux pour le médecin, mieux pour les patients qui peuvent assurer le surcoût, tant pis pour les autres…
Ce choix ne devrait pas être mis triomphalement en exergue : ce n’est en rien une avancée ni une solution , sauf principalement pour le médecin…
Quelle hypocrisie la plus totale . Que les médecins se dé conventionnent c est leur problème mais remettre la faute sur leur honoraires c est de l’hypocrisie. Un médecin qui prend 3 patients par h ce qui semble raisonnable sera a 900e la journée pour 10h soit 400e net soit 1600e net par semaine de 40h soit plus de 6000e net . 40h 6000e je vois pas en quoi vous êtes sous payé.
Savez vous que sur une consultation à 26,50 euros il me reste environ 7 euros ?! En effet : nous payons des charges !!! (loyer, secrétaire, eau, électricité, abonnements informatique, cotisations sociales, retraite, j’arrête la liste est trop longue !) Avec environ 25 à 30 % de temps administratif non rémunéré et 3 patients par heure, si l’on parlait en terme de salaire, si je compte également que je dois mettre de côté pour ma retraite (car nous autres libéraux, on a 30 % de nos revenus à notre retraite et non 70 % comme les salariés) je suis environ à 13 euros de l’heure… T’as raison je suis une sacrée nantie !!! Signé une médecin généraliste qui pense sérieusement soit au déconventionnement soit à une reconversion comme notre chère infirmière libérale que je remercie vivement pour avoir l’intelligence de nous défendre et non de nous opposer. Car c’est évidemment honteux d’être payée deux à quatre fois moins qu’ailleurs en Europe et les revenus des infirmières et kinésithérapeutes libéraux sont également honteux. À moins de faire de l’abattage, on ne peut pas gagner correctement sa vie, ce que je refuse. En Belgique, il y a 30 % de généralistes déconventionnés et cela fonctionne bien mieux que chez nous.
Ce qui est bizarre, c ‘est que certaines personnes.n’hesitent pas à acheter des cigarettes hors de prix, de l alcool, des cochonneries…et qui pleurent pour se soigner….!en plus concernant les médecins…: des joueurs de foot…dont on.connait pour la plupart le QI,.avec des millions de salaire..ne derange personne…Mais un médecin avec 11 ans d étude et 25 €la visite…houhou..scandale…! Si.cela n etait pas si grave…ca en deviendrait risible
…!! Tous ces gens qui.critiquent..je les imagine sur une table d’opération en train de mépriser les chirurgiens, l’anesthésiste, les agents de bloc…avant l.intervention….et ensuite qui prie pour que tout se passe bien…he oui..sachez que votre vie est entre les mains de ” profiteurs , égoïstes, trop payés…etc..etc..j.aimerais voir la tête de certains…Moins fiers ils sont..et là…ils pensent ..pensent..et sont mort de trouilles…! (SIC..)
Des gens sont capables de dépenser 1000e pour un téléphone portable dernier cri donc ils peuvent dépenser 30e pour une consultation.
Ce médecin a entièrement raison, il privilégie la qualité à la quantité, d’autres vont suivre, c’est l’avenir d’une médecine plus juste et plus saine. Ce médecin ne doit rien à personne.
Le tout gratuit nous, a mené dans le mur.
Les gens en payant iront moins souvent chez le médecin mais pour des causes réelles et pas pour un certificat médical pour faire de la pétanque….
Et oui…. On en est là…
Pour apporter une réponse à BOUSSARD le docteur Lerouge est passé il y a quelques mois au 13H de TF1. Il a précisé qu il faisait payer ses consultations en fonction des possibilités de chacun. Donc peu de finance on sera dans les 30€ a l inverse dans les 50 60€. Doit on s attendre a avoir un système similaire aux USA qui permet à ceux celles qui peuvent financer leurs soins a le faire contrairement aux autres. Je comprends parfaitement qu il peut prendre plus de temps pour ses patients car la salle d’attente doit être moins remplie. Le principal c est qu il retrouve une vie de famille comblée et qu il s évite un éventuel burn out. J espère pour lui qu il n a pas connu l époque d avant la création du 15 pour la nuit, dégageant les médecins généralistes des permanences 24/24. Quel professionnalisme avait ces praticiens, mais ça c était avant ! Bon courage à vous et merci pour nous.